7月28日,我县遭受了百年不遇的特大暴雨袭击,致使9个乡镇的房屋、道路、桥梁和农田等受到严重损毁,厕所、粪池、垃圾站、污水池、家畜饲养场等被淹没,生态环境受到严重破坏。笔者作为多年的卫生防疫工作人员知道大灾之后必大疫的道理,更深知目前灾区尚存在一些亟待解决的问题。本文通过分析这些存在的问题,并提出预防及解决问题的对策。1灾后状况1.1受灾情况
7月27日至28日,我县遭遇了强降水侵袭,造成有
记录以来降水量最大、损失最为惨重的特大洪涝灾害。我县9个乡镇均出现强降雨过程,其中降水量较大的有:新合乡、万宝镇、永庆乡、两江镇。由于降雨量大、时间集中,4个乡镇降雨期间即暴发山泥石流,迅速冲毁和淹没农田、民房、道路等,瞬间造成灾害。使洪、
全县9个乡镇、150个村不同程度受灾,房屋倒塌、桥梁断裂、公路塌
收稿日期:2011-04-20
良田被毁、农作物被淹、畜禽死亡,损失远超历次洪灾。陷、
据不完全统计,全县房屋累计倒塌1956户、5125间,损坏1963户、5890间。全县农作物受灾23000公顷;毁坏耕地3160公5000余头大牲畜死亡。因灾还造成了4个乡镇卫生院和25个顷;
村卫生所被洪水袭击,大批药品和医疗器械浸水报废,无法提供正常的医疗卫生服务。1.2灾后存在问题
1.2.1水灾后人们多居住在帐篷或简陋棚屋中,人口集中并居住拥挤,加之周围大量建筑倒塌及来不及清运的腐败动物尸体,垃圾、废弃物随处可见,极易引发传染病的传播和流行。
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20--年是医院成立的第三周年,全体护理人员在院长及各级领导的指导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了20--年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度:严格执行规章制度是提高护理质量,确保医疗护理安全的根本保证。
1、明确各班工作职责及流程。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
(2)各项护理操作严格三查八对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
(4)各种登记本按要求认真执行并登记。
3、严格交接班制度:坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护理质量
1、科室成立质控小组:每周对护理安全、病区的管理、急救药物品的管理、危重或特一级护理病人的基础护理及护理文件书写进行检查;每月一次的讨论、整改,不断提高护理质量。
2、试行责任制护理,增强了护士的责任心,使护士明确了自己的工作责职和工作流程,大大减少了病人呼叫次数和病员投诉治疗不及时的不良现象。
三、提高护理人员业务素质
1、每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和内科专科知识。
2、每月指定科内护士轮流小讲课或业务学习一次,操作培训考核一次,以督促其学习,提高业务水。
3、坚持了护理业务查房:每月进行一次护理业务小查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
4、每季度进行相关业务理论考核。
5、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
四、加强了院内感染管理
1、严格执行了消毒隔离制度。
2、坚持每日对治疗室进行紫外线空气消毒,每周一次75%酒精擦拭紫外线灯管,并记录。
3、规范了药品及治疗车的管理。
4、一次性用品使用后均及时毁形,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查,坚持晨间护理一床一巾一湿扫。
5、对病区、治疗室均能坚持含氯消毒液拖地,每日二次,出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭),予空气紫外线消毒。
7、各种护理操作严格执行院感要求,衣帽整洁,着装规范。
五、护理人员较好的完成护理工
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,通过工休座谈会、查房、巡视病房、出入院时对病人进行健康指导,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2、六月份在护理部的领导下,内科作为优质护理示范病房,开展责任制护理模式,增强了护士的主动服务意识,使护理工作更细化,减少了差错事故和投诉事件的发生。
3、本年截止到11月内外科共入院约879人次,其中外科约187人次,内科约692人次,抢救13人次,其中内科共创造经济收入约20597580.1元,5到11月外科手术2人,且均无医疗事故及大的医疗纠纷发生。
六、存在问题:
1、执业注册护士太少。
2、护士流动性太强,且新入科护士综合素质差,无菌观念不强。
3、优质护理服务尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。加上上述2个问题,导致护理工作开展的难度大幅度提升。
4、护士每年的继续教育缺人管理(如学分的购买、上传登记等)。
5、病区环境及设施不完善
(1)、布局:病区标识不清,位置太隐蔽,大部分病人找不到住院部;治疗室、处置室的布局及设施不合符规范(木制的治疗台、柜,墙面未贴瓷砖,无空调,面积小等)。
(2)、病床无护栏,80%以上的病床床头无法升降;床底无置物架。
(3)、无中心供氧:氧气瓶的使用增加了护士的很多工作量,增加了用氧的安全隐患,病人得不到积极的治疗或抢救;氧气瓶及流量表的基数过少;氧气瓶和流量表的不匹配。
6、管理监督机制不健全:管理层所有人员身兼几职。
7、绩效考核:月工资与奖金的比例不合适,且分配过于复杂,给人感觉不透明,无法调动所有工作人员的积极性。
8、院感制度执行不到位:磨口瓶消毒不达标;医院未开展每月一次的空气物表、消毒液的监测。
9、医疗仪器未进行每年一次的检测(血压计、体重秤、监护仪、心电图机等);且无专业的设备维修人员。
10、病房管理尚不尽人意。
一年来护理工作由于各级院领导的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在很多缺点,有待进一步改进和完善。
七、20--年护理工作计划:
在现有的条件下尽量让以下护理工作安全、合理、有效、规范的开展、落实。
(一)继续提高护士长和专业组长的管理水平和护士的业务水平。
1、请院领导组织护士长和专业组长到上级单位参观学习,扩大知识面,吸取先进经验。
2、继续做好护士长手册的登记和考核,继续坚持夜查房制度。
3、为护理部定一些护理杂志、报刊等,让护士长和专业组长开阔眼界,提高管理能力。
4、进一步提高护士的业务素质。
(1)继续抓好三基培训和专科护理理论知识学习,并定期考核。
(2)要求基础护理技术操作规范化,每月考一项操作,由专业组长负责落实,护士长参加考核。
(3)鼓励护士参加函授学习或自学考试,以提高理论知识。
(二)加强院内感染:严格按院内感染管理要求做。
1、坚持晨护一床一巾一消毒。
2、一人一针一管一带,用后及时毁形,浸泡消毒,集中处理。
3、消毒物品坚持包内放化学指示剂。
4、坚持床头桌每日消毒液擦拭,一桌一巾。
5、病区坚持每日对治疗室、换药室、紫外线消毒,每周除尘,并有记录。
(三)加强护理文书管理,使护理文书合格率达二级医院要求。
(四)狠抓护理安全:严格执行查对制度及各项操作规程,严防护理差错事故发生。
(五)科室效益更上一层楼。
随着时钟的旋转20-年已悄然失去,在过去的半年里,护理工作人员用无数的汗水和辛劳,挽救了无数个生命,我们将以无私的奉献精神去迎接20-年,担任内科护士长的时间里,我深刻体会了内科的护理工作的艰辛与繁琐,人们常说的“三分治疗,七分护理”,也在内科得到十分的体现,在20-年里,内科护理部坚持把以“病人为中心”的护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在护理队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的病区环境!同时将20-年的工作重心放在加强护士的专业培训,加强护理管理,加强基础护理,提高服务质量,开展优质护理服务上,现将20-年工作计划做如下概括:
一、提高护理人员的专业素质:
1、强化相关知识的学习掌握,进行各项规章制度的专业培训,互相学习。
2、加强“三基三严”护理知识的学习及专科技能的训练为主,重点
加强对胡适的考核,强化学习意识。
二、抓护理安全是护理工作中的重点:
1、新入院、新转入、极危重病人,我们要做好床头交接工作,加强巡视。
2、在治疗操作中,我们要严格执行“三查八对”,虽然是日常工作,但我们要做到细心。
3、经常进行自身剖析,发现问题及时改进,以免发生差错。
三、加强法律意识,规范护理文件书写:
随着人们的法律意识提高,医疗事故处理条例的颁布,护理人员的法律意识,已成为护理管理工作中的一个重要环节护理人员将按护理文书的书写要求,护理记录完整,客观真实,无涂改,无刮痕,护士长定期进行护理记录检查。
四、护理质量各项指标完成的目标:
1、基础护理合格率100%。
2、急救物品完好率100%。
3、护理文件书写合格率90%。
4、护理工作人员“三基三严”考核合格率100%。
5、一人一针一管一用灭菌合格率100%。
6、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100%。
以上是20-年内科护理组的主要工作计划,希望得到医院领导和护理部领导的支持和鼓励,也希望得到全体内科医生和护士的大力支持与全面配合,同心协力的完成工作!
我院积极响应卫生部确定的“优质护理服务示范工程”而我们内科非常荣幸被选为全院的优质护理服务试点病房,在5个月的活动期间,科主任和护士长不辞艰辛,积极带领,全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨,夯实基础护理,扎实推进优质护理服务工作,朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进,作为科室的一员感受颇多。
护士长每天在病房巡查,针对病区存在的问题及病员提出的意见积极进行整改。如针对我可夜间q12h输液人次多,护士少,存在潜在风险,护士长则及时调整加强夜间人员,确保每位病员及时得到治疗;下午16:00责任护士带病历进行护理查房,了解病员当天的治疗情况,告知病员第二日的相关检查、治疗及注意事项等。
加强了护患沟通,尽量给病员创造舒适方便的环境。如我们每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍,主管医生、责任护士、病区环境、作息时间、相关检查等。在病房现有的条件下加强热水供应,备齐盆具等一次性用品。
我们用实际行动演绎我们的优质护理服务。我们内科病员多数是老年人,新入长期卧床病人入院时已饱受便秘
困扰,使用开塞露后大便仍未解出,我们的责任护士二话不说一点一点的用手把大便抠出来,并再三指导防止便秘发生的方法,减轻病员的痛苦,病员和家属非常感激,连声道谢,我们的责任护士就说了一句“这是我应该做的”。
每天我们护士来到病床前为每一位病员做疾病的相关知识宣教、饮食指导、康复训练等,言传身教。病员及家属细心的聆听着,还说“你讲的知识我们太需要了,希望这项工作能继续做下去。”
我们开展的优质护理服务活动还有很多,病员满意的微笑温暖着我们,病员康复的笑声激励着我们,我们有信心将优质护理服务继续做得更好。
20__年一年来,在医院党组的领导下,紧紧围绕全院的发展大局,认真开展各项医疗工作,全面履行了主治医生的岗位职责。
一、加强政治业务学习,不断提高自身素质
一年来,能够积极参加医院组织的各项学习活动,做到思想上、政治上时刻同党保持高度一致。同时,坚持学以致用、用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高。非凡是通过参加医院组织的各项评选活动,对照先进找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、认真负责地做好医疗工作
“救死扶伤,治病救人”是医疗工作者的职责所在,也是社会文明的重要组成部分,医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用,为此,我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神,积极做好各项工作。
1、是坚持业务学习不放松。坚持学习妇产科学理论研究的新成果,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高,全年共计记业务工作笔记万字,撰写工作报告份,撰写业务工作论文篇。
2、是坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,热情接待每一位患者,认真对待每一例手术,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,从而保证了各项工作的质量,受到了社会各界的好评。全年共计接待患者人,实施手术例,治愈病人人(次)。
三、严格要求自己,积极为医院的发展建言出力
作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来,紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益,提出合理化建议,充分发挥一名老同志的作用。同时,严格要求自己,不摆老资格,不骄傲自满,对比自己年长的同志充分尊重,对年轻同志真诚地关心,坚持以工作为重,遵守各项纪律,坚持代病工作,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。
一年来,在领导的帮助和同志们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与组织的要求还差得很远,与其它同志相比还有差距,在今后工作中,要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。