日月交替,岁月如歌,我们在工作中走过了20__年,这一年在护理部的领导和大力支持下,紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心”的工作原则,结合科室工作实际,进一步完善了科室工作流程,细化管理,认真落实各项工作制度,逐步提高护理质量,现总结如下:
一、加强病区管理,夯实基础护理.为患者创造良好的就医环境
今年,我科加强了病区的管理,注重晨晚间护理,使床单平整无皱折,并确保床单、被褥无血迹、污渍,随脏随换,制定每周一大换床单制度,确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到“三短”、“六洁”;并坚持为产妇清洗外阴,直至出院,保证患者的清洁无污染。
二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展,结合我科实际情况,从以下几个方面制定优质护理措施:
(一)转变服务理念,在科室里刘主任经常强调,我们的护理工作就是服务工作,我们要更新观念,做好服务工作,在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖,表情亲切.因此,在实际工作中,我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼,对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。
(二)改变组织结构。今年4月开始在科内实行责任制护理,将病区分为A1、A2两个责任区,分别设两名责任护士,
责任护士负责对所分管病人的病情观察,落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理,做到全程全方位护理,保证责任护士管床到位,责任到人,大大改变了以前功能制护理的局限性.本年度担任责任护士的是:洪瑛、李丽,她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务,并参与一些管理工作,提高了自己的综合素质,同时也得到了一些病人家属的好评!
(三)改变排班模式,在护理排班上为了适应中午手术交接多,减轻中午护理工作压力,由原来的一名护士上8AM到4PM的模式,改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式,减少中间交接,既让护理人员接受,又保证了护理安全。
三、加强护士的继续教育,培养专科护理人才
在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划,有科内学习和外出学习参加培训班等形式,均已完成培训计划。
科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练,从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名,已能单独上岗。
另外,对新入科护士有一对一的护理老师带教,尽快适应本职工作,对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习,并让她们以各种形式自学,提高学历,今年有两名护士取得专科学历,护士长取得主管护士职称.
四、严格核心制度的落实,减少护理差错的发生。重点表现在:
(-)严格床头交接班,坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记,使晨间交班更详细、严谨,并随时检查基础护理情况,及时指出存问题及时改正,确保患者安全。
(二)完善护理查对制度,针对我科医生停医嘱不定时的情况,特制定了双人双班查对制度,即每天下午白班和总务查对医嘱后,夜间上夜和助产士再次查对医嘱,避免了漏执行和重复执行的现象.
五、我们科室年青护士较多,为了让她们有变得更加自信,在科室里倡导好学、上进的思想观念,积极参加医院组织的各项活动:
如5、12操作比赛及知识竞赛,我科汪奇美、张辉、冉小梅等,均积极参加了这些活动,并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩,这些活动的参加,既让他们在活动中得到快乐,也让他们在活动中成长!与此同时,我科护士唐静被评为”优秀护士”!
六、规范护理文书书写,减轻护士书写压力
我科根据专科特点采取表格化护理文书,大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务.
七、创新服务形式,让患者切实的感受到我们的关心与关怀
为了增强我科优质护理服务的内涵,特制定了一些新的服务措施,让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在.如:
(一)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;
(二)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;
(三)设计并缝制了产妇病员裙;
(四)产科服务上也借鉴责任制护理的模式,运用一对一陪产式助产工作方式,让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇QQ群,每天派专人值守,及时回答孕产妇提出的问题。
(五)特向医院申请电磁炉一个,为分娩产妇提供方便。
(六)在新生儿的护理上,不仅严格执行母婴同室,完成每天的洗浴,而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片.
(七)加强出院随访,及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题,进行电话咨询,对特殊问题,请其及时来院检查,今年共电话随访221人,受到了患者及家属的广泛好评。
八、加强产房的管理,积极控制医院感染
严格按照医院重点部门管理标准,规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案,在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药,落实各项消毒隔离制度,加强各种感染监测,
完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了助产士的质量意识和管理意识,并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下:
全年年共接生221人开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%围产儿死亡率0%工作人员母乳喂养技巧合格率100%
活产新生儿死亡率0产后母乳喂养宣教率100%
九、建立和完善绩效考核与激励机制,充分调动护士的积极性,体现优劳优得、多劳多得。
过去的一年,我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩,但仍然存在很多的不足:优质护理服务的内容还需深化,服务形式还需创新;年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习,服务的积极性和主动性有待进一步增强;护理科研、论文撰写工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我们将总结经验,大胆创新,为医院的持续发展而不懈努力。
----永定矿区医院妇产科戴梅蓉同志的先进事迹 在永定矿区医院,提起戴梅蓉的名字,没有人不为她那强烈的事业心、高度的责任感和对工作的认真劲所折服,也没有人不为她那质朴、正直、平易近人和对病人无限关怀、无私奉献的品行而赞叹。她脚踏实地、坚忍不拔,孜孜不倦、刻苦钻研,全身心投入妇产科工作,在工作中养成了良好的医德医风,即不“收、拿、卡、要”,视事业如生命,待患者如亲人,一切为了患者着想,确保母婴生命安全,安心矿区工作,用平凡的事迹诠释了一名妇产科医生扎根基层、心系群众、爱岗敬业、全心全意为人民服务的天职。
(一)以身作则,做好领头雁
2014年,戴梅蓉同志开始担任永定矿区医院妇产科主任,负责妇产科全面工作。在出色完成临床手术工作的同时,她还承担着繁重的“传、帮、带”科室其他成员的任务,使年轻医师尽快成长起来。妇产科是矿区医院重点发展科室,平时病人多,且工作量大,面对当时妇产科基础工作薄弱的局面,她首先想到如何在科室带好头,以现身说法起表率作用,她亲自制定一系列科室管理办法和奖惩措施,并在妇产科积极开展新技术、新疗法,组织全科医护人员积极配合周围乡镇做好计划生育工作。俗话说“村看村、户看户、群众看干部”,在她的带领下,全科工作人员思想有了很大转变,工作热情明显提高,服务基层、服务普通群众的意识得到有效加强。如今,妇产科每一位成员徐满娇、张小花、苏洁琴、李清芳在工作中都能独挡一面。全科每月均超额完成医院下达的各项任务和指标。在医院领导的带领和全科人员的共同努力下,矿区医院妇产科顺利通过了永定县卫生局的考核,取得了二级助产技术资格,从而拓宽了妇产科的业务范围,不仅成为享誉全县的优秀妇产科室,而且2014年被中国能源化学工会全国委员会评为“全国能源化学系统先进女职工集体”称号。科室及个人的先进事迹,多次在福建煤炭报上发表。戴梅蓉同志的出色工作也得到了上级的肯定和社会的认可,2014年她被红炭山实业公司女工委评为“女职工工作积极分子”;2014年被红炭山实业公司评为“先进工作者”;2014年被红炭山实业公司评为“卫生岗位能手”称号;2014年再次被红炭山实业公司女工委评为“女职工工作积极分子;同年还被永定县妇幼保健院评为“2014年度妇幼卫生先进个人”。
(二)爱岗敬业,全心全意为人民服务
工作中,她始终坚持全心全意为人民服务的宗旨,对工作极端负责,对技术精益求精,她常和同伴说,医务工作是神圣的,面对患者一张张渴望得到帮助的面孔,我们只有用一流的技术,一流的服务,尽心尽力做好每一件事,才能无愧于她们对我们的信任,无愧于我们神圣的职业,无愧于“白衣天使”的称号。
在门诊坐诊,对每一个病人她都深入细致地检查诊断治疗,对病人如亲人,在病房工作期间,也是认真负责对待每一个住院病人,无论是寒冷的冬天还是炎热的夏季,无论值班与否,只要病人需要,她都会尽快地出现在岗位上。产房里,面对产妇每一次的阵痛带来的呻吟,她都会耐心细致地解释和鼓励,实施导乐分娩。工作中她不怕脏,不怕累,面对羊水、血水包围的血糊糊新生儿,做好清洗、护理工作,有时为了抢救窒息的新生儿,她不顾有被感染传染病的危险,马上直接口对口进行人工呼吸;好几次,产妇在未到医院途中就分娩了,她立即赤手抱起血淋淋的新生儿送往产房救治。她热情的服务态度受到了广大产妇及家属的好评。
从医十多年,她为2014多个产妇接生 ,为1000多个母亲实施手术。她始终坚持“对待患者,不分地位高低,不分贫贱富贵”的原则,把病人的生命安全放在第一位,对待每一位病人做到认认真真检查,详细解说病情,当遇到患者或家属不理解时,不厌其烦地耐心做好解释工作。医院妇产科工作相对较特殊,特别是产科,要求医生必须密切观察产妇产程进展,遇情况危急时须立即剖腹产,以确保母婴生命安全。同时,作为科主任,有很多的行政管理工作,几乎固定的节假日都没有正常休息,且常常因接生或做手术吃不上饭,为此而患上了“胃病”,常睡在值班室,而顾不上家庭。但不管多累她都坚持每天下班前详细查看每一位病人,掌握产妇的情况变化,即使逢年过节,遇到危、急、重病患者抢救,只要接到电话通知,便第一时间赶到现场协助抢救病人,常常无法与亲人共享天伦之乐。有一个寒冷的冬天,凌晨2点左右,她在睡梦中接到一边远小煤矿工人打来的电话,说他的妻子临产,她二话不说,马上带上出诊箱,冒着倾盆大雨,坐着医院救护车颠簸了3小时把她接到我院分娩,虽然一夜无眠,又冷又饿,但看到矿工妻子母子平平安安,她觉得再苦再累也值得了。2014年农历正月初一,她刚上完夜班回到她丈夫老家(离医院20多公里)不久,就接到医院妇产科值班医生电话,有一产妇难产,急需剖宫手术。她不顾家人埋怨,立刻又匆匆忙忙赶回医院为产妇做手术,虽然她没在家与家人一起过上一个完整的.春节,但看到产妇及孩子平安,她毫无怨言,感到欣慰。她利用中午、晚上、周末、节假日的休息时间加班加点的事例还有许多许多,但她始终兢兢业业,任劳任怨。
她凭借关爱之心和精湛的医术,使矿区医院妇产科声名鹊起,近年来,不仅矿区和培丰镇的孕产妇几乎都到该院检查、诊治和分娩,而且连周边乡镇如虎岗乡、高陂镇、龙潭镇、合溪乡、堂堡乡等地的孕产妇也慕名远道而来。
(三)好学上进,勇于创新
戴梅蓉同志认为良好的医学理论素养,坚定的政治信念是一名医生必备的首要条件之一。她在坚持马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想等政治理论学习的同时,注重医学理论的学习和临床实践。作为一名卫校毕业的中专生,在实践中她感到理论知识匮乏,为此她从2014年起参加了成人函授考试,2014年拿到了成人函授考试大专文凭,以优异的成绩从福建医科大学毕业。多年来在临床实践的同时,她一边上班或进修,一边从未间断过学历教育,以其他人几倍的时间努力钻研理论知识,深刻领会和掌握科学的诊治方法,顺利取得了主治医师职称。她白净的脸庞上写着纯朴、和蔼,闪亮的双眸里射出睿智、执着和坚韧的品格。多年来,她积极发表学术论文,她的《米索前列醇用于足月妊娠引产的临床剂量探讨》等论文,均获学术论文奖。在17年的工作生涯中她走出一串闪光的足迹,多次荣获单位 “先进工作者”、“ 妇幼卫生先进个人”等光荣称号。深受广大职工和患者的信任和爱戴。在成绩和荣誉后面,她付出的是无数热情和勇气,倾注了极大的心血和汗水。
作为一名医生,只有通过提高医疗服务质量,才能赢得患者信任。对山区医院的医生来说,能到上级大医院进修是提高业务技能的难得机会。1998和2014年,她两次被医院选送到龙岩第一医院妇产科进修深造,她非常珍惜这些学习机会,带着平时工作中遇到的疑难问题,虚心向医院妇产科专家请教,不断学习和掌握妇产科疾病治疗的新知识、新技术和新疗法。
进修回到永定矿区医院后,她把学习到的新技术广泛应用于临床,利用自己掌握的医学知识,尽量减轻患者的痛苦和经济负担。如率先引进腹部横切口行剖宫产术,手术时间从原来2个小时缩短至40分钟左右,且解决了用老手术方法创伤较大、出血量多的难题,这样既为患者减轻了痛苦,节约了医药费用,且术后患者恢复快,切口疤痕小,美观。又如宫颈炎、盆腔炎是已婚妇女常见多发病,患者常常因腹痛、白带异常等症状严重影响工作和生活质量,用传统治疗方法治疗效果欠佳、易复发,但引进新疗法微波治疗技术,利用超声聚集治疗后,效果明显、疗效巩固,现已广泛应用于临床。她不仅掌握了妇产科常见病、多发病的诊断和治疗,能熟练参加妇产科危重病人的抢救工作,对妇产科危重病人诊治也有一定的临床经验。她在我院开展了第一例卵巢癌的手术治疗,以及术后化疗,至今那位病人已存活5年,各项指标检查均正常;她第一次用纱布填塞法及子宫背带式缝合抢救产后大出血产妇,这在我院也属首次,使许多危重病人在我院得到及时有效的治疗,避免子宫切除的痛苦及转院治疗途中的危险,既为病人提供了方便,又节省了经济开支。在她行医过程中,有几位不孕妇女,经过多处医院诊治,多年均未怀孕,后来抱着试试看的心理找到她,经过治疗后,她们均怀上了孕,且顺利产下了孩子,为她们的家庭增添了快乐和幸福,她们都深深地感谢她这位“送子观音”。 同时,她还成功做了100多例卵巢肿瘤剥除术、子宫切除术、宫外孕手术,而且担任矿区、培丰、坎市镇各项计划生育手术,每年女扎100多例、引产100多例、人流400多例、放取环400多例,深得患者和当地政府的好评。面对成绩,她总是说:“这些都是医院和领导关心、培养的结果,我只是尽到了一名医生的本分而已”。
(四) 扎根矿区,无私奉献
矿区医院地处山区,医务人员的工资待遇远比不上发达地区,有部分医护人员想尽办法调到经济发达地区工作。多年来,她也经历过这样的选择,厦门、南安、龙岩多家医院及附近乡镇医院多次极力劝说她去任职,这些医院给出的待遇比她现有的工资高好几倍,这么
优越的经济待遇对她来说真是很大的诱惑,但她想到自己生在永定,长在矿区,是矿区人民把她培养成为一名医生,现在自己有了一技之长,应积极为矿区人民服务,把自己掌握的知识服务于更需关爱的矿区群众。在经过一段时间激烈的思想斗争后,她婉言谢绝了他们的好意,安心留在永定矿区医院工作。
在平凡的医疗岗位上,她默默地奉献着,忘我地工作着,有一分热就发一分光。她扎根基层、心系群众、爱岗敬业、全心全意为人民服务的事迹生动感人,催人奋进,集中体现了医务工作者救死扶伤、无私奉献的高贵品质。
妇产科的实习已经结束了,这个科室是我至今最忙的一个科室,但是我并没有抱怨,因为在这个科室是我见过手术最广泛的一次,在带教老师的指点下,我能熟练掌握妇产科一些常见病操作。
也许在医学外的人士,根本不知道妇科上的疾病是那么的广泛,当进入这个科室真是让我大开眼界,子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、宫颈癌等,都是那么的普遍,有的真的是不分年龄,让我影响最深的一次就是,一个十九岁的女孩,怀孕了。但是她还那么的小,不可能生下孩子,于是来医院引产,她的一切处理方案,我看在眼里,当时真的退都软了,那个女孩回去不到一周又来了,那就是引道还是流血,所以再次需要清宫,这次就没有那么顺利了,因为时间的问题,这次的清宫不能容易的刮下,她的疼痛是那么的难以忍受,流了一身的汗,当时只是听别人说,现在这样的事情就发生在了我的眼前,真的很痛心,在此告诫女生们保护好自己,这个科室学到的东西,看到的手术也许出去很难在看到我很珍惜。
感谢老师在那么忙的情况下,还可以对我认真的教导,老师你辛苦了。
我科根据实际情况,制定20-年的工作计划,通过在实际工作中的学习和各种培训、学习全面提高我科的医疗水平和服务水平,达到经济效益、社会效益、个人利益的三丰收!
工作计划如下:
1.在临床工作中实行三级医师管理负责制。由科主任带头,将全科医师分为三线,一线医师直接负责住院病人的管理及科室夜班的值班,二线医师负责指导一线医师对高危妊娠的管理,带领一线医师参加常见手术。科主任作为三线医师,全面主持全科的工作。通过有效的分工,保障全科各项工作有序进行。
2.制定全年的工作培训计划,包括临床知识和技能培训,医疗服务意识和规范培训。通过具体的、有针对性的培训,在尽量短的时间内提高我科整体医疗服务水平。
3.制定全年的孕妇学校课程。通过孕妇学校这个窗口,提高孕产妇的自我保健意识,有效预防和控制各种产科并发症的发生、发展,同时推广我科“五病房”在全市的知名度。
4.制定本科各种疾病的诊疗指南和具体诊疗项目。通过规范化各种诊疗措施和服务,限度降低医疗风险,保障医院顺利发展。
5.完善各种抢救制度,定期组织抢救演练。通过对各种抢救制度的重新学习和参与各种抢救演练,使医师和护士熟悉各种抢救流程,在实际抢救中能默契配合,对孕妇合并的危重症做到及早发现、及时抢救,达到有效抢救的目的。
6.完善产房的建设和发展。进一步学习当今产房发展的新趋势,学习新的接生观念,新的服务规范,提高产房的服务水平,提高孕妇的阴道分娩率,降低剖宫产率。
7.严格执行医疗十三项核心制度。定期检查执行情况并改进,保障我科各项工作安全、有效进行。
8.积极开展新技术的应用:开展妇科的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗,减轻病患痛苦的同时提高我院收益。
9.严格执行病区的用水用电用气安全制度,定期组织消防安全演练,保障各项生产工作顺利进行。
希望通过一年的努力,我科经济收入能达到三百万元以上,提高医生和护士的收入,每个医生的医疗水平达到或超过二级医院水平,护士的服务水平得到规范和提高,我院的妇产科的诊疗水平和服务水平得到我院的认可甚至全市的认可,为以后我科和医院的进一步发展打好基础。
一、脚踏实地,从护理基础工作做起。
首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。同时,将核心制度落实作为本年度考核重点,每周考核一项,逐步规范工作流程。另外,提高服务质量,从改进工作细节入手:1.改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性;2.改进备皮方法,使用一次性备皮刀,撤消民用备皮刀,将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮,提高工作效率和备皮效果;3.推广使用家属陪护椅,只象征收取使用费,为病人提供很大方便;4.建立护士交流沟通本,将日常工作质量控制内容,传达会议内容,交接须注意事项等写入沟通本,各班参阅,减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端,达到质量持续及时改进目的。5.联合都市宝贝照相馆,免费为新生宝宝提供出生第一照,将新生的喜悦留给我们,也留给病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。
将工作细化,进行分工,文书书写由责任护士和质检员三人负责,开成管床护士责任下完成病历,责任护士把管,质检员质控的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
三、严格产房管理,完成布局改造。
加强产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。另外,根据管理年验收标准,再次进行产房改进,配置消毒用品,调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以达到标准要求。
四、苦练技术,严把质量关。
自去年7月到医院工作,我在二十部,二十部,二十科和重症监护病房轮换,学习工作。体验式学习,通过一年的感觉,以先前获得的理论知识和临床工作的实际相结合,我们必须在和平时期,一方面对自己的严格要求,并就此与多老师教另一方面,业余的时间刻苦钻研业务,经验要素的使用。
在同期间对癌症化疗,化疗适应症,禁忌症和并发症的治疗各类专业第三十第一次接触的x科目比较陌生。经过4个月的学习,感觉学到了很多有用的知识,如:各种形式的化疗药物在不同的外周静脉的刺激,在化疗,如毒品泄漏的危险,应立即采取保健措施,长期的发生术后深静脉导管护理的病人长期化疗。此外,在化疗的病人会出现胃肠道,皮肤,粘膜,精神状态和化疗的一系列反应的病人,此时,我们需要为病人提供护理子护理领域的热情,尊重,耐心听病人的主诉,良好的床头交接班,给病人精神上的支持。
在有关知识,在学科学习的x三十。术前准备的心理辅导和肠道准备,饮食指导。术后生命体征监测,观察切口,协助咳嗽咳痰,观察输液量和输液速度,各种引流管护理,导管护理,饮食护理,与观察和护理等术后并发症。作为妇女事务局与特异性肿瘤患者,在日常工作中,它要求我们必须更多的耐心去与他们的交流和沟通,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们的工作。